国家医保局下场“推”支付，医院缴费方式正在发生变化

在移动支付、刷脸支付逐渐成为日常消费标配的背景下，医疗领域长期被视为支付创新推进相对缓慢的场景之一。缴费窗口排队、结算环节分散，不仅影响患者就医体验，也限制了支付方式在公共服务领域的进一步延展。随着医保体系开始系统性引入刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等多种方式，支付不再只是医疗服务末端的结算工具，而被纳入医保服务流程的整体设计之中。从支付视角看，公共医疗场景正在成为支付能力升级和应用边界拓展的重要一环。

支付之家网注意到，国家医疗保障局办公室近日印发《关于大力推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等便捷支付工作的通知》，明确以解决群众看病就医缴费“多次排队”“排长队”等现实问题为导向，加快构建覆盖门诊、急诊和住院等全场景的医保便捷支付体系。这标志着医保支付改革从以往偏重结算合规与流程规范，进一步迈向以支付方式优化提升服务效率的新阶段。

从政策设计看，此次推进并非单一支付工具的引入，而是围绕刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付四种方式协同发力，形成相互融合、互为补充的多元支付体系。通过与借记卡、信用卡及虚拟信用卡等金融工具衔接，实现医保报销、个人账户支付与个人自付费用的集成处理，减少人工干预和重复操作，提升整体就医流程的顺畅度。

在时间安排上，政策推进路径较为清晰。按照通知要求，国家医保局计划用三年左右时间，逐步建成安全、便捷、高效、成熟的医保便捷支付体系。2026年将成为集中落地的关键节点，各省需优先选择信息化基础较好、医疗机构改革意愿较强、金融合作环境成熟的城市作为首批推进地区，原则上每省不少于两个城市。同时，省级医保部门需在2026年3月底前、6月底前分别报送阶段性进展，国家医保局也将在4月底和7月底组织经验交流，为后续扩围提供参考。

在此基础上，政策目标进一步延伸至中长期。文件明确提出，2027年基本实现省内统筹地区全覆盖，2028年推动符合条件的定点医疗机构全面推开。这意味着，医保便捷支付并非阶段性试点，而是被纳入医保体系持续演进的重要组成部分。

从支付方式的应用特征看，刷脸支付侧重降低操作门槛，减少对实体卡和智能终端的依赖；一码支付强调结算流程整合，实现一次操作完成多项支付；移动支付推动缴费环节线上化迁移，减少现场等待；信用支付则以参保人与银行的契约关系为基础，为个人自付费用提供阶段性垫付方案，改善就医过程中的资金安排体验。四种方式并行推进，有助于覆盖不同人群和不同就医场景。

对支付行业而言，这份文件释放出的信号较为明确。医保支付场景正在从相对封闭的结算系统，逐步向多主体协同的支付生态开放。刷脸识别、聚合支付、移动端结算以及信用支付背后，均依赖成熟的支付清算能力、身份识别能力和风险控制体系。这为具备技术能力和合规经验的支付机构，提供了参与公共医疗支付的重要切入口。

同时，信用支付被纳入医保支付体系，也对支付机构提出了更高要求。医疗消费金额相对集中、需求刚性强，决定了这一场景并不适合简单复制传统消费金融模式。支付机构能否在合规前提下做好授信管理、风险控制和长期服务，将成为参与医保支付的重要分水岭。

整体来看，国家医保局此次“下场推支付”，并非重塑支付行业格局，而是通过医保这一高频、刚性的民生场景，推动支付能力向更便捷、更安全、更普惠的方向演进。从时间节奏判断，2026年是观察和落地窗口期，2027年是能力分化期，2028年有望进入相对成熟阶段。对支付机构而言，能否在示范阶段形成稳定、可持续的服务能力，将成为未来一段时间内值得持续关注的关键变量。